INFIRMIER ANESTHESISTE DIPLOME D'ETAT A 50% (F/H)

L'envoi d'un curriculum vitae (CV) et d'une lettre de motivation est obligatoire.

Présentation du pôle et du service :

Le Pôle Chirurgie a pour mission de prendre en charge les patient(e)s devant subir une intervention chirurgicale ou des examens, dans le cadre d’une prise en charge programmée ou en urgence. Les modalités de prise en charge peuvent être en chirurgie conventionnelle, chirurgie de semaine, ou chirurgie ambulatoire.

La Salle de Soins Post Interventionnelle (SSPI) accueille des patient(e)s en pré et post opératoire, et des patient(e)s pour la pose d’abords veineux profonds.

La SSPI dispose de 13 postes, dont un adapté à la pédiatrie.

Le bloc opératoire est constitué de 10 salles d’opération, dont 1 pour les AMP (Assistance Médicale à la Procréation), 1 pour les endoscopies digestives. S’ajoute une salle dédiée à la césarienne en urgence. 4 salles d’opération sont ISO 5, 6 sont ISO 7.

Il est doté de matériel performant et de haute technicité : respirateurs Perseus, jet ventilation, robot chirurgical, …

Prise en charge des patient(e)s pour les pathologies suivantes :

Viscérale, bariatrique

Urologie

Orthopédie – traumatologie

Gynécologie – obstétrique

ORL

Chirurgie dentaire

Vasculaire

Ophtalmologie

Le service dispose également d’un SAS d’accueil des patient(e)s avant leur entrée en salle d’opération.

Missions :

Réaliser des soins infirmiers d’anesthésie et/ou de réanimation concourant au diagnostic, au traitement et à la recherche

Accompagner la personne soignée, dans les domaines de l’intervention chirurgicale, du traitement de la douleur, de l’urgence ou de la réanimation

Mettre en œuvre des mesures qui garantissent la sécurité des patient(e)s en anesthésie réanimation dans la période péri interventionnelle

A° En Salle d’intervention

Organiser l’environnement et les moyens nécessaires à l’anesthésie, en fonction du patient et des types d’interventions :

Préparer le site d'anesthésie et le matériel

Préparer le matériel et le site (salle d’intervention, salle de pré partum, salle de césarienne)

Vérifier et adapter le circuit ventilatoire et les alarmes en fonction de la personne soignée, de l'anesthésie et de la chirurgie (le principe de fonctionnement du respirateur, son montage, les types de pannes, le degré de gravité de la panne,  les réglages de ventilation, les modes ventilatoires, …)

Préparer le matériel standard et le matériel d'urgence (en particulier le plateau d'intubation), les divers monitorages de la fonction respiratoire, musculaire, thermique, cardio-vasculaire, neurologique, les différents dispositifs médicaux

Le matériel utilisé sera mis en place en fonction des scores ASA de la personne soignée, des pathologies associées et de la nature de l'intervention. Tout comme le choix des produits anesthésiques, des techniques et protocoles anesthésiques

Connaître les conditions d'usage et de contrôle du matériel ; les situations de travail et les circonstances d'utilisation du matériel

Remplir la fiche d'ouverture de salle selon la réglementation ainsi que la check-list HAS :

Préparer le protocole d'anesthésie prescrit :

Préparer les agents médicamenteux correspondant à l'anesthésie, aux caractéristiques du patient et au type d'intervention envisagée (pharmacologie, physiologie, physiopathologie, anatomie, actes interventionnels, règles de proportionnalité)

S'assurer de la disponibilité des produits sanguins si nécessaire et les divers solutés

S'assurer de la disponibilité de tous les médicaments d'urgence

Prendre connaissance du programme opératoire et des urgences, ainsi que des intervenant(e)s pour anticiper l'organisation et son travail

S'assurer de la disponibilité des MAR et chirurgien(ne)s

Accueillir, évaluer, informer la personne soignée, et maintenir une communication adaptée avec elle avant, pendant et après l'anesthésie

Accueillir la personne soignée, vérifier le dossier d'anesthésie et le compléter si nécessaire (constantes biologiques et examens nécessaires en fonction de l'intervention et du terrain)

Contrôler le dossier médical, anesthésique et les résultats des examens complémentaires

Vérifier l'état physiopathologique de la personne soignée

Evaluer l'état d'anxiété et son profil

Mettre en confiance le malade en utilisant des modes de communication adaptés

Adopter un niveau d'information et de communication adapté

Donner les informations nécessaires et répondre aux interrogations

Sécuriser le transfert de la personne soignée et l'accompagner jusqu'au site interventionnel et hors du site interventionnel

Evaluer l'état physiopathologique de la personne soignée et adapter les mesures correctives

Assurer l'installation de la personne soignée et veiller à son confort et sa sécurité

Autoriser et coordonner les mobilisations de la personne soignée

Appliquer et entretenir l'anesthésie en fonction de l'évaluation effectuée en permanence par l’infirmier(ère) anesthésiste de la situation de la personne soignée et des temps interventionnels

Mettre en œuvre les systèmes de réchauffement

Réaliser les gestes techniques nécessaires à l'application de l'anesthésie choisie

Ventiler, intuber, mettre en place des masques laryngés et tout autre dispositif respiratoire

Mettre en place un abord veineux périphérique adapté

Réaliser l'induction anesthésique

Conduire et entretenir en toute autonomie l'anesthésie générale ou locorégionale et prendre les initiatives appropriées

Adapter le choix des médicaments de l'anesthésie et les posologies, la ventilation, les solutés, en fonction des temps anesthésiques et opératoires ou obstétricaux

Maintenir l'équilibre physiologique et agir de manière préventive et corrective

Surveiller la personne soignée dans tous les temps anesthésiques et chirurgicaux sur le plan clinique

Analyser les données recueillies et appliquer les mesures préventives et correctives

Utiliser les monitorages et interpréter les données

Prioriser les actions à mener et les conduites à tenir

Négocier avec l'ensemble des intervenants, les conditions optimales de déroulement de l'acte

En cas d'incident, réaliser les gestes de sauvegarde et d'urgence, initier et appliquer les protocoles en vigueur dans l'attente de l'arrivée du MAR

Rendre compte de l'anesthésie au MAR, prioriser et synthétiser les éléments

Anticiper la phase de réveil et débuter l'analgésie postopératoire, évaluer les critères d'élimination des agents anesthésiques utilisés, en vue du réveil et de l'extubation

Analyser les critères de réveil et d'extubation, et pratiquer les actions adaptées

Enlever tout dispositif ventilatoire

Entretenir et adapter l'analgésie post-opératoire en SSPI et autres unités de soins

Assister le MAR pour la mise en place un cathéter veineux central

Participer à la mise en place d’un cathéter artériel radial

Pratiquer une anesthésie locorégionale intraveineuse

Participer à la réalisation d’une anesthésie locorégionale

Coordonner son action avec les autres professionnels impliqués

Conduire l'anesthésie en accord avec le MAR responsable

Assurer l'interface avec les différents membres de l'équipe médico-chirurgicale, obstétricale et soignante

Décider des moments où il faut faire appel au MAR

Suggérer d'autres alternatives ou des conduites thérapeutiques

Assurer la transmission écrite et orale des informations concernant la personne soignée

Superviser et coordonner les actions du personnel de SSPI

Organiser la sortie de la personne soignée en articulation avec les professionnels du bloc opératoire qui doivent le prendre en charge

Participer à l’encadrement et à la formation :

Participer à l'intégration de nouveaux arrivant(e)s

Effectuer l’encadrement des élèves IADE et étudiant(e)s IDE

Former aux gestes d'urgence dans le cadre de la formation interne

Former spécifiquement à la prise en charge de la douleur postopératoire, à l'utilisation et aux techniques d'administration de ces thérapeutiques, à leurs effets secondaires et à leurs risques

Intervenir en tant que personne ressource dans les prises en charge des douleurs post-opératoires dans les unités de soins

Initier ou participer à la rédaction de protocoles spécifiques

B° En SSPI

Préparer la salle selon les mêmes étapes que la salle d'intervention

Tracer la vérification de la salle

Evaluer les signes de réveil, reconnaître les accidents susceptibles de se produire et à mettre en œuvre sans délai les gestes techniques indispensables, notamment aspiration, intubation, ventilation

Effectuer la surveillance clinique et paraclinique des patient(e)s

Vérifier les équipements d'urgence :

Les différents types d'équipements d'urgence, la réglementation, les procédures de vérification du matériel, la localisation de ces équipements ; les risques de panne ; les modalités de stockage ; les procédures d'urgence

Appliquer la démarche qualité en anesthésie (vigilances et traçabilité)

Informer l’encadrement des opérations de maintenance et d'entretien du matériel, d'approvisionnement et de péremption des matériels et médicaments

Assurer la traçabilité dans le cadre des vigilances (procédures de traçabilité, déclarations d'incidents indésirables, gestion des risques, …)

Analyser les incidents / accidents et adapter des mesures correctives procédure d'enregistrement des incidents / accidents

Remplir la feuille d'anesthésie et la check-list HAS

S'assurer du respect des règles de prévention du risque infectieux

Participer aux RMM/CREX

Prévention des risques infectieux :

Participer activement aux CLIN

Initier ou participer à la rédaction de protocoles spécifiques

Veiller à leur application dans les différentes unités de soins

Recherche en anesthésie :

Participer à l'évaluation du matériel

Participer à des recherches cliniques en anesthésie en collaboration avec les médecins

Initier et réaliser des travaux de recherche en lien avec la pratique professionnelle dans son domaine spécifique

Publier les résultats dans divers supports (revues, posters, conférences, mémoires etc.)

Assurer la logistique matérielle et humaine en fonction des besoins de la mission et des urgences prévisibles

Réaliser l'évaluation préopératoire de l'état physiopathologique du patient, en complémentarité avec le médecin ou en autonomie complète, en fonction de la mission

Organisation et temps de travail :

Postes en 10h00 et/ou 12h00 :

08h00 – 18h00

08h00 – 20h00

20h00 – 08h00

Participation au PMO sur volontariat.